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一、病因病机
外感时行疫邪，经口鼻而入，初犯肺卫，肺失宣降，营卫不和，经络瘀滞，出现发热、恶寒、咽痛、咳嗽、咯痰、周身疼痛等。如果热毒炽盛，热陷心包、上扰神明则出现嗜睡、昏迷，热极生风则出现抽搐、项强等。疫邪损伤脾胃，耗伤肝血。气血生化不足，肌肉四肢失养，故导致肌肉萎缩。肝血不足，不能濡养筋脉，则出现肢体麻痹。肝血不足则肾精亏虚，骨髓失养，筋弱骨痿，故本病最终有可能导致筋软、骨痿、肌肉萎缩等后遗症。其病机是外感时邪，损伤肺、脾、胃、肝、肾，气血不足，精血亏虚，筋脉失养。病性以虚实夹杂为主，涉及肺、脾、胃、肝、肾等脏腑。
八、诊断与鉴别诊断
）诊断
根据当地流行病学资料，接种、发病季节（夏秋季多发），结合患者的临床表现如发热、多汗、烦躁、嗜睡、重度头痛、脊背肢体疼痛、感觉过敏、咽痛而无明显发热，可初步诊断。如出现分布不对称的肢体弛缓性麻痹，则临床诊断可成立。流行病学资料对诊断起重要作用，病毒分离和血清特异性抗体检测可确诊。
（二）鉴别诊断
前驱期需与上呼吸道感染、流行性感冒、胃肠炎等鉴别。瘫痪前期患者可与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。瘫痪患者还应和感染性肠道病毒感染以及和骨关节病引起的病变相鉴别。家族性周期性瘫痪、假性瘫痪及其他多发性神经根炎（吉兰-巴雷综合征）、急性脊髓炎。
十一、预防
（一）管理传染源
自发病之日至少隔离40天，在第1周为呼吸道和消化道隔离，1周后仅进行消化道隔离，密切接触者应医学观察20天。对带毒者应按要求加以隔离。
（二）切断传播途径
急性期患者粪便用20％含氯石灰乳剂，将粪便浸泡消毒1~2小时或用含氯消毒剂浸泡消毒后再排放，沾有粪便的尿布、衣裤应煮沸消毒，被服应日光暴晒。加强水、粪便和食品卫生管理。
（三）保护易感人群
本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型变成瘫痪型。主动免疫是预防本病的主要而有效的措施。预防重点即疫苗的普遍使用。
1.主动免疫
（1）灭活疫苗:安全有效，特别是某些活疫苗效果不佳的热带地区亦有满意的预防效果，但价格昂贵，抗体产生缓慢，免疫时间短，需反复加强注射，亦不能产生肠道局部免疫。免疫缺陷者可用灭活疫苗。
（2）减毒活疫苗:适用于2个月小儿至7岁儿童，且价廉、口服方便，同时诱生血清和肠道中的保护性抗体，免疫力可维持终身。服疫苗时应用冷开水吞服，服疫苗后半小时内不宜饮热开水。口服疫苗接种程序为2、3、4月龄各服1次，4岁时加服1次。3次服疫苗后，保护率可达90％以上。该疫苗的缺点是将活疫苗应用于免疫缺陷者、免疫抑制药治疗者，有可能引起瘫痪，故对于免疫功能缺陷者包括接受免疫抑制剂治疗者以及急、慢性心、肝、肾病患儿忌服。
2.被动免疫未服过疫苗的幼儿、孕妇、医务人员、免疫力低下者、扁桃体摘除等局部手术后或先天性免疫缺陷的患者，若与患者密切接触，应及早肌内注射丙种球蛋白。推荐剂量0.3~0.5ml/kg；每月1次，连用2次，免疫效果可维持2个月。